جميع أمراض الكلاب(الجزء الرابع)

مشاكل الاسنان

تنتشر أمراض الأسنان بين الكلاب كما هي
أيضا في الإنسان، و يعتبر تسوس الأسنان هو المرض الأكثر شيوعا من أمراض
الأسنان، لكن ليس هذا هو الحال في الكلاب، فالمرض الأكثر شيوعا في الكلاب
هو ترسب الجير على الأسنان، مما يسبب تهيج و إلتهاب اللثة حول قاعدة
الأسنان، فيتسبب في تعرية جذور الأسنان، و يؤدي هذا إلى العدوى و
الإلتهاب، الألم، الإمتناع عن الطعام، سيل اللعاب، و أخيرا فقد الأسنان.

كيف يترسب الجير على الأسنان، و ماذا يفعل عندما يترسب؟

تتكون طبقة البلاك على الأسنان و هي مادة صمغية تتكون على الأسنان خلال
ساعات قليلة بعد تناول الوجبات، و خلال 24 ساعة تبدأ طبقة البلاك في
التصلب و تظهر في شكل جير الأسنان.

و يسبب جير الأسنان الأذى بطريقتين: أولا، يساعد في نمو و تكاثر البكتيريا
في الفم، فهناك دلائل علمية على أن البكتيريا الموجودة في جير الأسنان تصل
إلى الدم و تصيب الأعضاء الداخلية المختلفة، و قد يتسبب هذا في أمراض
القلب و الكلى.

ثانيا، يترسب الجير على حافة اللثة، و يأخذ في الازدياد، و يدفع اللثة بعيدا عن جذور الأسنان فترتخي الأسنان و تسقط في النهاية.

أليس هذا حقيقي أن الكلاب التي تأكل غذاء الكلاب الجاف لا تكون الجير على الأسنان؟

هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة عن ترسب الجير عند الكلاب، قد يلعب
الغذاء دورا ما حيث أن الغذاء الجاف لا يلتصق بالأسنان كما في حالة
الأغذية المعلبة، فلا يتسبب في ترسيب الجير سريعا على الأسنان، لكن هذا لا
يعني أن أكل الغذاء الجاف يزيل الجير عن الأسنان، فبمجرد تكون الجير على
الأسنان ينبغي أن يتم إزالته أو تنظيفه بواسطة شخص محترف.

واحد من العوامل الأساسية التي نحدد حجم ترسب الجير هو كمياء الجسم
الفردية (تحدد عن طريق التكوين الوراثي و بعض العوامل الأخرى)، تحتاج بعض
الكلاب إلى تنظيف الأسنان سنويا، و أخرى تحتاج للتنظيف مرة كل عدة سنوات.

ماذا يفعل الجير في الأسنان؟

إذا سمح للجير بالبقاء على الأسنان، قد تحدث عدة أشياء منها:

سيدفع الجير اللثة ميكانيكيا بعيدا عن جذور الأسنان، فترتخي الأسنان من
مجراها و تتسلل العدوى إلى تجويف الأسنان، قد تسقط الأسنان أو يجب خلعها.

تتراكم العدوى في الفم، فتسبب إلتهاب اللثة، التهاب اللوزتين، والتهاب
البلعوم (التهاب الزور) و برغم أن المضادات الحيوية قد تؤدي إلي زوال
العدوى مؤقتا، فإن لم يزال الجير من على الأسنان، ستعود العدوى سريعا مرة
أخرى.

سيحمل الدم العدوى من الفم و الأسنان إلى أجزاء أخرى من الجسم، تبدأ أمراض القلب و الكلى من الفم.
أعلى الصفحة

كيف تنظف أسنان كلبي؟

يحتاج التنظيف الجيد للأسنان تعاون من الحيوان المريض حتى تزال طبقة البلاك و الجير بشكل جيد.

تحتاج إلي تخدير الكلب حتى تنظف الأسنان جيدا، برغم أن التخدير يحمل بعض
المخاطر، فإن المخدرات الحديثة و أجهزة مراقبة عملية التخدير التي تستعمل
حاليا تقلل من خطورة التخدير، حتى مع الكلاب كبيرة السن.

بحسب حالة الكلب الصحية، يتم أجراء بعض إختبارات الدم لتحديد عدد الخلايا الدموية و وظائف الجسم.

و قد تعطى المحاليل تحت الجلد أو في الوريد خلال التخدير و تنظيف الأسنان حسب عمر الكلب و وظائف جسمة.

قبل التنظيف يجب أن يتم فحص شامل لفم الكلب، اللسان، و البلعوم (الزور)، و
سيفحص طبيبك البيطري الكلب لتحديد أن كان هناك أسنان زائدة، مرتخية، أو
مكسورة، تشوهات الأسنان، أسنان متساقطة محتجزة، أورام، قرح الفم، خراريج،
أجسام غريبة، إلتهابات اللثة، و المشاكل الأخرى، و يصرف إهتمام خاص بمناطق
إلتهابات اللثة (gingivitis) و إلتهابات الأغشية المحيطة
بالسِنة(periodontitis).

هناك أربعة خطوات في عملية تنظيف أسنان كلبك:

التقشير: يزال الجير أعلى و أسفل مستوى اللثة و يتم هذا بواسطة أدوات يدوية و جهاز التنظيف بالموجات فوق الصوتية.

التلميع: ينعم التلميع سطح السنة، و يجعلها تقاوم تكوين المزيد من البلاك.

الغسيل: يزيل الغسيل أي بواقي من التنظيف و يساعد في إزالة البكتيريا التي تصاحب جير الأسنان.

الفلوريد: يساعد وضع الفلوريد على الأسنان في تقليل حساسية الأسنان، يقوي
طبقة الإناميل، و يقلل معدلات ترسيب البلاك على الأسنان في المستقبل.
ملاحظة: يتكرر أثناء تنظيف الأسنان، سقوط سِنة أو أكثر من أسنان كلبك المرتخية بعد إزالة الجير.

لأن هذه الأسنان كانت محمولة فقط بطبقة الجير، تعتبر هذه الأسنان المرتخية
مصدرا للألم، عدم الراحة، العدوى، ورائحة الفم الكريهة و تحتاج إلى
الإزالة من أجل صحة الكلب، عدد أسنان الكلب 42 سِنة، و فقد القليل أو
العديد منها لا يتداخل أو يعوق قدرة الكلب على الأكل، و ما يثير الدهشة هو
أن الكلب يستطيع التعايش جيدا بدون أية أسنان.

ما هي الترتيبات اللازمة من أجل تنظيف الأسنان؟

من المهم أن تحجب الطعام عن الكلب الساعة 6 مساء الليلة التي تسبق يوم التنظيف، و تحجب الماء بعد نصف الليل من ليلة التنظيف.

سيحتاج الكلب أن يبقى داخل المنزل هذه اليلة بعد التنظيف و أن يظل هادئا و
آمنا لضمان عدم حدوث أي حوادث (السقوط من أعلى و …إلخ) حتي يسترد وعيه
من تأثير المخدر، إن لم يمكن هذا، ربما تحتاج أن ترتب من أجل بقاء الكلب
هذه الليلة في المستشفى.

من فضلك، لا تقدم الطعام أو المياة لمدة ساعة بعد العودة إلى المنزل، ويجب
تغذية الكلب قليلا هذه الليلة ثم يعود إلى التغذية الطبيعية صباح اليوم
التالي، حيث يكون قد تخلص تماما من تأثير المخدر.

أعطي المضادات حيوية (إن أوصى بها الطبيب) في موعدها بحسب إرشادات الطبيب.

ما هو خراج جذر السنةِ؟

قد يصاب جذر السنة بالعدوى مما يؤدي إلى تكوين خراج حول الجذر، و يصبح هذا
الخراج مؤلما و قد يصاحبه إرتفاع درجة حرارة الجسم و فقدان الشهية، قد
يفرز هذا الخراج صديدا حول تجويف السنة، و إن حدث خراج حول الضِرس العلوى
الرابع يظهر إنتفاخ تحت الجلد أسفل عين الكلب، و قد يسيل الصديد على وجه
الكلب، و هذا هو سبب دخول جذور السِنة في منطقة الجيوب الأنفية أسفل
العين.

و قد تبدو الِسنة نفسها على ما يرام، لكن إن أهملنا الخراج أسفل الضِرس قد ينقل العدوى للعظام المحيطة به.

يجب خلع السنة أو الضرس المصاب، و يجب تفريغ تجويف الخراج و تنظيفه، و
دائما تستخدم المضادات الحيوية و أحيانا تستعمل المطهرات أيضا.

العناية و الوقاية المنزلية:

تغذية كلبك بغذاء الكلاب الجاف و تقديم لعبات المضغ سيساعد في تجنب تكوين الجير على الأسنان.

تنظيف الأسنان بالفرشاة هي أفضل طريقة لإزالة البلاك قبل أن يتحول إلى
الجير، نحن ننصح بإستخدام فرشاة و معجون الأسنان المصممة خصيصا من أجل
الإستعمال المنزلي للكلاب، تتحمل بعض الكلاب هذا، و البعض الآخر لن يدعك
تقترب من فمه و ربما تعض أصاحبها إن حاولوا عمل هذا، و ستقبل بعض الكلاب
بعض البدائل مثل مسح الأسنان بإستخدام قطعة من القماش المبللة بمحلول من
الصودا ( كربونات الصوديوم)، و البعض سيسمح حتى بالتنظيف بالخيط، أو
بإستخدام المربي لأظافر يده في تنظيف الجير عند بداية تكوينه على الأسنان!

في بعض الأحيان، يوصى بإستعمال غسول للفم و الأسنان لقتل البكتيريا في الفم.

الفشل الكلوى المزمن

ماذا يعنى مصطلح “الفشل الكلوى المزمن”؟

بالتخمين، يفترض أن مصطلح ” الفشل الكلوى المزمن” يعنى أن الكلى قد توقفت
عن عملها ، وأنها نتيجة لذلك لا تكون البول . من ناحية أخرى، بالتعريف، إن
الفشل الكلوى هو عدم قدرة الكلى أن تزيل المخلفات من الدم.

يمكن لهذا التعريف أن يسبب التشتيت أحيانا ، لأن البعض سيعادل الفشل
الكلوى، بالفشل فى تكوين البول. الفشل الكلوى ليس هو عدم المقدرة على
تكوين البول. و الطريف هو أن أغلب الكلاب التى تعانى من الفشل الكلوى، هم
فى الحقيقة يصنعون كميات كبيرة من البول، لكن لا تستخرج مخلفات الجسم
بكفاءة.

متى يُحتمل حدوث هذا لكلبى؟

يحدث الشكل المثالى للفشل الكلوى المزمن نتيجة الشيخوخة؛ و هو ببساطة
عملية ” إنهاك”. و عمر حدوث المرض مرتبط بحجم الكلب. فى معظم الكلاب ذات
الأحجام الصغيرة، تظهر الأعراض المبكرة للمرض فى عند حوالى ١٠ الى ١٤ سنة
من العمر. ومع ذلك، فإن الكلاب ذات الأحجام الكبيرة لها أعمار أقصر، و
تتعرض للفشل الكلوى مبكرا عند ٩ سنوات من العمر.

ما هى التغيرات التى يحتمل حدوثها لكلبى؟

الكلى ما هى إلا فلاتر . عندما تتسبب الشيخوخة فى جعل عملية الفلترة أو
الترشيح غير كافية و غير مؤثرة، يزداد تدفق الدم الى الكلى لمحاولة زيادة
الترشيح أوعملية فلترة الدم ، هذا يتسبب فى إنتاج كثير من البول. و لحماية
الكلب من الجفاف بسبب زيادة فقد السوائل فى البول، يزداد العطش فيشرب
الكلب المزيد من الماء.

لهذا، فالأعراض المبكرة للفشل الكلوى، هى زيادة إستهلاك الماء و زيادة
إنتاج البول. وتتضمن الأعراض المتقدمة للفشل الكلوى ، فقدان الشهية، الوهن
والخمول، القيئ، الإسهال، و رائحة النفس الكريهة جدا. و أحيانا توجد قرح
بالفم. و عندما يكون الفشل الكلوى مصحوب بهذه الأعراض يسمى، البولينا
uremia.

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوى ؟

يتم تشخيص الفشل الكلوى عن طريق قياس مستوى إثنين من المخلفات الموجودة فى
الدم هما: نسبة الي اليوريا BUN–blood urea nitrogen و نسبة الكرياتنين
creatinine فى الدم ، إذا كانت القيم أعلى من المعدل الطبيعى، يعطى تشخيص
لمرض الفشل الكلوى. أيضا يحتاج الأمر إجراء تحليل للبول لإستكمال دراسة
وظائف الكلى.

بالرغم من أن نسب اليوريا و الكرياتنين تعكس الفشل الكلوى، لكن لا يمكنهم
الإنباء بوشك حدوثه، فالكلب الذى على حواف وظائف الكلى يمكن أن تظهر نتائج
طبيعية لإختبارات الدم. فإن تعرض هذه الكلب إلى مجهود شديد نتيجة مرض شديد
أو إجراء جراحة ما ، ربما تفشل الكلى، و تتسبب فى تغير مستويات إختبارات
الدم سريعا إلى المستوى غير الطبيعى.

بما أن هذا الأمر أساسا مجرد عملية إنهاك و تدهور للكلية، هل يمكن معالجة حالة الفشل الكلوى المتقدمة بأى شيئ غير زرع الكلى؟

فى بعض الحالات، تبلى الكلى تماما بحيث لا يمكن إحيائها مرة أخرى. و مع
ذلك مع العلاج الشديد الكثير من الكلاب يحيون شهور عديدة أخرى إلى سنوات.
علاج الفشل الكلوى المتقدم يتم على مرحلتين.

المرحلة الولى هى “إعادة تشغيل” الكلي. بكميات كبيرة من المحاليل الوريدية
تعطى ل” غسل أو شطف” الكلى. عملية الشطف هذه تسمى عملية الإدارار، فهى
تساعد فى تحفيز خلايا الكلى للقيام بوظيفتها مرة أخرى. فإن كان هناك خلايا
كلوية كافية متبقية، ستكون هذه الخلايا قادرة بما يكفى لتسديد إحتياج
الجسم للتخلص من المخلفات. تشمل هذه المحاليل، إستعادة الأملاح الكهربية و
بالأخص البوتاسيوم. هناك جوانب هامة أخرى للعلاج المبدئى تشمل التغذية
المناسبة، و أدوية منع القئ و الإسهال.

ماذا أتوقع من هذه المرحلة من العلاج؟

هناك ثلاثة نتائج محتملة للمرحلة الأولى للعلاج:

تستكمل الكلية وظيفتها و تستمرتعمل من أسابيع قليلة إلى سنوات قليلة.
تستكمل الكلى وظائفها فقط أثناء العلاج، و تتوقف مرة أخرى عن العمل وتفشل بمجرد وقف العلاج.
عدم رجوع الكلى لوظائفها.
للأسف، لا توجد إختبارات يعتمد عليها للتنبؤ بالناتج.

إذا نجحت المرحلة الأولى من العلاج, ماذا بعد ذلك؟

المرحلة الثانبة من العلاج هى أن تبقى الكلى قائمة بوظائفها أطول فترة
ممكنة. يتحقق هذا عن طريق واحد أو إثنين من الآتى، معتمدا على الموقف:

غذاء عالى الجودة، قليل البروتينات. هذا يساعد فى إبقاء المخلفات قليلة، و
قريبة الى الحد الطبيعى بقدر الإمكان. مما يجعل كلبك يشعر دائما أنه بحالة
أفضل. أيضا بمجرد تقدم مرض الكلى، فإن الغذاء قليل البروتينات يخفف الحمل
على الكلى.

رابط للفوسفات. يتخلص الجسم من الفسفور الزائد من خلال ترشيحه من خلال
الكلى. و بمجرد حدوث خلل فى عملية الفلترة أو الترشيح، يبدأ الفسفور فى
التراكم فى الدم. هذا أيضا يساهم فى حدوث الخمول و فقدان الشهية. بعض
الأدوية تتحد بالفوسفات الزائد فى الأمعاء حتى لا يمتص، فيقلل مستوى
الفوسفور فى الدم.

المحاليل التى تعطى فى المنزل. بمجرد ثبات حالة الكلب، يمكن إعطاء
المحاليل تحت الجلد. فهذا يساعد على مداومة “إستعادة تشغيل” الكلى عندما
تبدأ الكلى فى الفشل عن أداء و ظائفها مرة أخرى. يتم هذا مرة يوميا إلى
مرة أسبوعيا، معتمدا على درجة الفشل الكلوى. و بالرغم أن هذا لا يبدو أنه
أمرا تستطيع أن تفعله، ستندهش من سهولة تعلم هذه الطريقة، و كيف أن أغلب
الكلاب تتحملها.

دواء لتنظيم إفراز الغدة الجار درقية و مستويات الكلسيوم. الكلسيوم و
الفسفور لابد أن يظلوا فى الدم بنسبة (٢ كلسيوم : ١ فسفور). الزيادة فى
مستوى الفسفور فى الدم، كما هو مذكور أعلاه، يحفز الغدة الجار درقية
لزيادة الكلسيوم فى الدم، بنقله من العظم. فهذا يكون مفيدا من أجل ثبات
نسبة الكلسيوم الى الفسفور، لكن يمكن أن يسبب هشاشة العظام و سهولة كسرها.
يمكن إستخدام كلسيتريول Calcitriol لتقليل تأثير الغدة الجار درقية، و
زيادة إمتصاص الكلسيوم فى الأمعاء. و ينصح بإستخدامه إن كان هناك دليل على
خلل فى وظيفة الغدة الجار درقية.

دواء لتحفيز النخاع العظمى لتكوين خلايا الدم الحمراء. تفرز الكلى
الإرثروبيوتين، و هو هرمون يحفز النخاع العظمى لتكوين خلايا الدم الحمراء.
لهذا، إن العديد من الكلاب التى تعانى من الفشل الكلوى لديهم نقص فى عدد
خلايا الدم الحمراء، (أنيميا أو فقر الدم). الإبوجين Epogen، مركب إصطناعى
من الإرثروبيوتين، يصحح فقر الدم فى أغلب القطط. لللأسف فى بعض الكلاب، لا
يمكن إستخدام هذا الدواء لفترة طويلة، لأن جهاز المناعة يتعرف عليه “كجسم
غريب” و يبدأ فى افراز الأجسام المضادة( بروتينات مناعية) ضده. ينصح بهذا
إن كان هناك أنيميا أو فقر دم مستمر.
كم من العمر أتوقع أن يحيا كلبى؟

إحتمالات الشفاء مختلفة تماما، معتمدة على الإستجابة للعلاج المبدئى،
وقدرتك على العناية و إجراء متابعة العلاج. ومع ذلك يشجع الأطباء
البيطريين على العلاج فى أغلب الأحيان، لأن العديد من الكلاب ستستجيب و
تحيا حياة جيدة لشهور و سنين

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s


%d مدونون معجبون بهذه: